Μαστοπλαστική

Η διόρθωση σχήματος, η αύξηση στήθους είναι μία από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες πλαστικής χειρουργικής. Με τη βοήθεια της μαστοπλαστικής, μπορείτε να διορθώσετε συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα του μαστού, να επαναφέρετε τον όγκο, την ελαστικότητά του μετά τον τοκετό και τον θηλασμό. Η σωστά χειρουργική επέμβαση βοηθά μια γυναίκα να γίνει πιο ελκυστική, πιο σίγουρη για τον εαυτό της.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

• Κάθοδος και μειωμένη ελαστικότητα των μαστικών αδένων (μαστόπτωση).
• Αυξημένος όγκος στήθους διατηρώντας τον τόνο και τη θέση του (μακροπάθεια).
• Μείωση των μαστικών αδένων μετά τη γαλουχία.
• Μικρό μέγεθος στήθους (micromastia).
• Διευρυμένος όγκος στήθους στους άνδρες (γυναικομαστία).

Τύποι μαστοπλαστικής

1. Μαστοπλαστική επαύξησης(ενδοπροσθετική) - αύξηση στήθους, διόρθωση του σχήματος του χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα. Χρησιμοποιείται μετά τον τοκετό, το θηλασμό, με συγγενή ασυμμετρία.
2. Μειωτική μαστοπλαστική- Μείωση του μεγέθους της προτομής με μαστόπτωση ή μακροπάθεια.
3. Μαστοπεξία- ανόρθωση στήθους. Ενδείκνυται για μαστόπτωση, εάν ο όγκος του μαστού πληροί τις απαιτήσεις για την επέμβαση.

Ενδοπροσθετική των μαστικών αδένων

Η επέμβαση περιλαμβάνει την εγκατάσταση προθέσεων σιλικόνης (εμφυτεύματα) στους μαστικούς αδένες. Η επιλογή του σημείου τομής είναι σύμφωνη με τη γυναίκα. Το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον θωρακικό μυ και, εάν το επιτρέπει ο όγκος του μαστού, μεταξύ του μυός και του μαστικού αδένα. Η τομή είναι ραμμένη, δεν απαιτείται αποστράγγιση. Η θηλή και η areola διευρύνονται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εμφυτεύματα στήθους

Οι ενδοπροθέσεις σιλικόνης ή πολυουρεθάνης διορθώνουν τον όγκο, το σχήμα της προτομής, δίνουν μια αίσθηση φυσικών ιστών του σώματος.

Η διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων υπερβαίνει τα 15 χρόνια, μετά τα οποία συνιστάται η αντικατάστασή τους.

Τα προϊόντα διαφέρουν σε διάφορους δείκτες:

1. Συμπληρώματα: συνεκτικά πηκτώματα ή φυσιολογικό ορό (χλωριούχο νάτριο). Η σύνθεση των πηκτωμάτων είναι πιο ελαστική, ομοιογενής, ελαφριά, αλλά επικίνδυνη για το σώμα σε περίπτωση διαρροής. Το διάλυμα αλατιού είναι ασφαλέστερο, μαλακότερο, φθηνότερο. Αρνητικές ιδιότητες - γάργαρα όταν κινείστε, επιρρεπείς σε διαρροή.
2. Δομή: τραχιά (με υφή) ή λεία. Τα εμφυτεύματα με υφή είναι πιο σταθερά, αλλά οι πτυχώσεις του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν από την τριβή των ιστών του σώματος στην επιφάνειά τους. Το μειονέκτημα των λείων οδοντοστοιχιών είναι η πιθανότητα μετατόπισης.
3. Σχήμα: ανατομικό ή στρογγυλό. Οι πρώτες έχουν πιο φυσική εμφάνιση, ενώ οι δεύτερες διατηρούν τη συμμετρία και το σχήμα του στήθους ακόμη και όταν μετατοπίζονται.

Μειωτική μαστοπλαστική

Κατά τη διεξαγωγή αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης, ο λιπώδης ιστός και ο ιστός του μαστού αφαιρούνται εν μέρει, το μέγεθός τους αλλάζει και δίνεται ένα νέο σχήμα.

Η αφαίρεση του περιττού ιστού μειώνει την πιθανότητα καρκίνου.

Μειωτικές επιλογές μαστοπλαστικής:

1. ΛιποαναρρόφησηΗ μέθοδος θεωρείται συντηρητική και δεν αφήνει ραφές. Σχεδιασμένο για μικρή μείωση του μαστού με ήπιους βαθμούς μαστόπτωσης.
2. Κοντή (κάθετη) ραφή. Μια δημοφιλής μέθοδος κατά την οποία τα στήθη διατηρούν το φυσικό τους σχήμα και οι θηλές είναι ευαίσθητες. Η επέμβαση διαρκεί λίγο χρόνο και το ποσοστό επιπλοκών είναι χαμηλό.
3. Κοπή σχήματος Τ (άγκυρα). Η κλασική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για μεγάλες ποσότητες ιστού που αφαιρείται. Τα μειονεκτήματά του είναι η διάρκεια της ανάρρωσης, μια μεγάλη ουλή.
4. Ακρωτηριασμός με μεταφορά θηλής. Χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλο στήθος. Η μέθοδος σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού των μαστικών αδένων, απώλεια ευαισθησίας στη θηλή και αδυναμία θηλασμού.

Μαστοπεξία

Η ανόρθωση στήθους χωρίς εμφυτεύματα είναι δυνατή με διάφορους τρόπους:

1. Το κάθετο χρησιμοποιείται για μαστόπτωση 1-2 μοίρες, οι ραφές είναι σχεδόν αόρατες, το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι μακράς διαρκείας. Η μέθοδος είναι αναποτελεσματική για τη μείωση του στήθους κατά 3-4 μοίρες.
2. Η άγκυρα μαστοπεξία δίνει καλά αποτελέσματα για πτώσεις οποιασδήποτε πολυπλοκότητας. Τα μειονεκτήματά του περιλαμβάνουν μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης, αισθητά ράμματα, αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού του ιστού του μαστού.
3. Η περιφερειακή μαστοπεξία είναι η αφαίρεση ενός μικρού κομματιού δέρματος γύρω από την αροβόλα. Ενδείκνυται για ψευδοπότωση, για άλλες μορφές χαλάρωσης της προτομής είναι αναποτελεσματική.

Στάδια λειτουργίας

Για ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα της πλαστικής χειρουργικής, η ιατρική περίθαλψη υψηλής ποιότητας και στα 3 στάδια είναι σημαντική. Η προπαρασκευαστική περίοδος διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Η πραγματική χειρουργική επέμβαση διαρκεί από 1 έως 4 ώρες.

Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται εντός 1, 5 μηνών.

Προετοιμασία για μαστοπλαστική

Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά το τέλος της γαλουχίας. 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, ασπιρίνης και σκευασμάτων που περιέχουν σαλικυλικά.

Θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να καπνίζετε.

Κατά την προετοιμασία, η έρευνα πραγματοποιείται αναγκαστικά:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• εξέταση αίματος για αντιπηκτικά (πήξη)
• Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.
• γενική ανάλυση ούρων
• δοκιμές για ηπατίτιδα και ιούς HIV.

Η πορεία της χειρουργικής παρέμβασης

Η πλαστική στήθους γίνεται με γενική αναισθησία. Ένας ειδικός τύπος είναι η επέκταση της δερματοταξίας. Χρησιμοποιείται για να αυξήσει τον όγκο του μαστού με έλλειψη δικού του ιστού και μεγάλα μεγέθη εμφυτευμάτων. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Πρώτον, εγκαθίσταται ένας διαστολέας για σταδιακή διάταση του ιστού του στήθους για 1, 5-2 μήνες.

Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό μέγεθος, τοποθετείται ενδοπρόθεση στο στήθος.

Μέθοδοι λειτουργίας τομής:

1. Μέσα από το δίπλωμα κάτω από το στήθος (υπομασική πρόσβαση). Ασφαλής μέθοδος για αυξητική μαστοπλαστική. Μια ουλή από μια τομή μήκους 4-5 εκατοστών εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου κάτω από ένα ελαφρώς χαμηλωμένο στήθος. Η πρόσβαση είναι δύσκολη με τη μικρομαστία σε αδύνατα κορίτσια.
2. Μια τομή γύρω ή κατά μήκος του κατώτερου τόξου της αρέολας (περιηλιακή προσέγγιση). Πλεονέκτημα - οι χειρουργικές ουλές είναι σχεδόν αόρατες. Για ασθενείς που σχεδιάζουν να θηλάσουν, αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου τραυματισμού του μαστού.
3. Ενδοσκοπική αύξηση μέσω της μασχαλιαίας προσέγγισης. Ο εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας βοηθά στην εγκατάσταση του εμφυτεύματος χωρίς να καταστρέφονται τα αιμοφόρα αγγεία και οι νευρικές ίνες. Μια τομή μήκους 3-4 εκατοστών γίνεται στη μασχαλιαία ζώνη και στη συνέχεια η ουλή καλύπτεται φυσικά. Υπάρχει περιορισμός στον όγκο του εμφυτεύματος - έως 400 ml.
4. Ενδοσκοπική πρόσβαση μέσω του αφαλού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ελάχιστα λόγω της απόστασης του σημείου εισόδου από το σημείο της επέμβασης, των δυσκολιών με το σχηματισμό μιας «τσέπης» για την πρόθεση.

Αποκατάσταση μετά από μαστοπλαστική

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής παραμένει έως και 3 ημέρες στο νοσοκομείο. Μετά την απαλλαγή, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε επιδέσμους. Ο μέτριος πόνος στην περιοχή παρέμβασης που εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες θεωρείται φυσικός. Τα συναισθήματα σύσφιξης του δέρματος είναι πιθανά λόγω μετεγχειρητικού οιδήματος, το οποίο υποχωρεί μετά από περίπου 5-7 ημέρες.

Μετά από 4-6 εβδομάδες, το στήθος χαλαρώνει ελαφρώς, φαίνεται πιο φυσικό και σχηματίζονται κάψουλες γύρω από τα εμφυτεύματα.

Κανόνες επιτυχούς αποκατάστασης:

• Μην φορτώνετε τη ζώνη ώμου, μην σηκώνετε βάρη.
• Μην επισκέπτεστε γυμναστήρια, πισίνες, σάουνες, λουτρά.
• Κοιμήσου ανάσκελα.
• Μην σηκώνετε τα χέρια ψηλά.
• Μετά την αύξηση του στήθους, φροντίστε να φοράτε ενδύματα συμπίεσης.

Πιθανές επιπλοκές

• Καψική σύσπαση. Το σώμα σχηματίζει ένα κέλυφος γύρω από την ενδοπρόθεση, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του, παραβίαση της συμμετρίας των μαστικών αδένων και σκλήρυνσή τους.
• Μόλυνση. Η μόλυνση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λειτουργίας λόγω παραβίασης των κανόνων ασηψίας ή μετά από μη τήρηση των αντισηπτικών προτύπων περίθαλψης. Η περίοδος του ιδιαίτερου κινδύνου είναι 1 εβδομάδα μετά την επέμβαση.
• Χηλοειδείς, υπερτροφικές ουλές. Εμφανίζονται εάν το σώμα έχει προδιάθεση για το σχηματισμό τους. Οι σχηματισμοί μοιάζουν με πυκνές κορυφογραμμές που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και χαλούν την εμφάνιση του στήθους.
• Συσσώρευση αίματος, ορώδους υγρού (αιμάτωμα, ορώμα) και, ως αποτέλεσμα, σκούρο χρώμα του δέρματος. Εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία, τα λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω χαμηλής πήξης του αίματος, απότομων αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης, λανθασμένου μεγέθους ενδοπρόθεση.
• Μείωση ή απώλεια ευαισθησίας των θηλών, αρεόλας. Συχνά συμβαίνει όταν οι μεγάλοι μαστοί μειώνονται με μείωση της μαστοπλαστικής λόγω νευρικής βλάβης.
• Ρήξη εμφυτεύματος. Εμφανίζεται λόγω του λεπτού κελύφους, το οποίο βρίσκεται συχνά σε ανέξοδες προσθέσεις. Το πληρωτικό αλάτι απορροφάται εύκολα από το σώμα χωρίς να προκαλεί βλάβη. Η βλάβη σε μια ενδοπρόθεση με ένα συνεκτικό τζελ δεν είναι πάντα αισθητή, αλλά είναι επικίνδυνη εάν η σιλικόνη εισχωρήσει στους ιστούς του σώματος.

Μητρικός θηλασμός μετά από χειρουργική επέμβαση

Η ασφαλέστερη επέμβαση είναι μέσω μιας τομής στη μασχάλη (transaxillary) ή κάτω από το στήθος (submammary).

Περίπου ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιτρέπεται ο θηλασμός.

Προβλήματα γαλουχίας μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η ενδοπρόθεση τοποθετείται έτσι ώστε να συμπιέζει τους μαστικούς αδένες, μειώνοντας τον όγκο του γάλακτος που παράγουν.
• Μια τομή κατά μήκος της αρέολας είναι πιο πιθανό να τραυματίσει τις νευρικές απολήξεις γύρω από τη θηλή.
• Το πλαστικό μείωσης, που σχετίζεται με τη μείωση του μεγέθους του στήθους, διαταράσσει τους αγωγούς γάλακτος, εμποδίζει τις λειτουργίες τους.

Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η πλαστική χειρουργική στήθους;

• Καρδιαγγειακά νοσήματα, κιρσοί (θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση).
• Σοβαρές μορφές μαστοπάθειας.
• Ογκολογία.
• Διαταραχές πήξης του αίματος, σακχαρώδης διαβήτης.
• Λοιμώδη νοσήματα (ARVI, γρίπη).
• Νευρολογικές, ψυχικές διαταραχές.
• Εγκυμοσύνη, θηλασμός.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μαστοπλαστικής

Πλεονεκτήματα της πλαστικής διόρθωσης στήθους:

• Εφαρμογή σύγχρονων παρεμβάσεων.
• Διόρθωση συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων των μαστικών αδένων.
• Μακράς διαρκείας και έντονο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Σύντομοι όροι λειτουργίας.
• Η δυνατότητα επιλογής του σχήματος, του υλικού των ενδοπροθέσεων κατά βούληση.
• Διατήρηση της ικανότητας γαλουχίας.

Τα πιθανά μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• Σημάδια δέρματος από τομές - ράμματα, ουλές (εκτός εάν χρησιμοποιήθηκαν ειδικά απορροφήσιμα υλικά).
• Απειλή επιπλοκών (μόλυνση, παραμόρφωση του μαστού, αιμορραγία).
• Η ανάγκη αλλαγής ενδοπροθέσεων κάθε 10-15 χρόνια.
• Το υψηλό κόστος της μαστοπλαστικής.
• Η ανάγκη για γενική αναισθησία.
• Οδυνηρές αισθήσεις τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες.
• Η ανάγκη να φοράτε συνεχώς εσώρουχα συμπίεσης.
• Μια μακρά περίοδος αποκατάστασης (από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο) με την άρνηση αθλητισμού, φυσικής δραστηριότητας, εγκυμοσύνης, θηλασμού.